唇腭裂说话不清楚

　　唇腭裂语言障碍是一种比较典型的语言障碍，因为它是因为构音器官损伤引起，而腭裂恰好是这种原因的罪魁祸首，我院曾经接待了一个15岁的先天性腭裂患者，说话发音不清楚，5岁的时候做过一次腭裂手术，8岁、10岁的时候做了二次手术。因为手术排期较长，有所耽搁，孩子的学习生活基本一团糟。至今说话还是无法正常交流。

　　孩子自述，很多陌生人都觉得有口音，鼻音中。从小受尽歧视甚至侮辱的朋友而言，四处求助，咨询，期望尽快进行语言障碍的矫正，毕竟将来进入社会，无论生活学习，更离不开语言沟通交流。

　　经过检测和语言能力评估，这个孩子已经过了原因发育的高峰，语言思维和习惯留下了极其顽固的陋习，对于大龄儿童或青少年，语言障碍矫正还是有难度的，这个难度相对于0-6岁孩子而言，不是一日之功。对很多有经验的语言障碍康复师来说，是个有挑战难度的任务 。

　　为什么大龄儿童的矫正有难度？

　　同语言发展一样，0-6岁，儿童的语音发展也呈现阶段性。根据人群中大部分（有的学者以75%为标准，有的学者以90%为标准）儿童发展出某个音的年龄，得到了正常发展儿童语音发展“里程碑”。

　　0-1岁：玩声音，咿呀学语；

　　1-2岁：韵母，/b/,/p/,/m/,/d/,/t/,/n/；

　　2-3岁：韵母稳定；

　　3-4岁：/b/,/p/,/m/,/d/,/t/,/n/,/l/,/g/,/k/,/h/

　　4-5岁：/j/,/q/,/x/,/z/,/c/,/s/,/zh/,/ch/,/sh/,/f/,/r/

　　5-6岁：汉语语音系统稳定

　　优道言语康复师在进行了短时间的功能强化训练后，为孩子制定了一个比较基础的训练课程，短期目标需要达到的目标或需要纠正的音：

　　按照PLDP方案，短期可以为6个月，3个月，1个月或是2周，需依儿童具体情况而定。

　　按照先后顺序，不同年龄的短期目标为：

　　1-2岁：

　　①大量学习词汇；

　　②诱发不同的声音：增加音的多样性

　　2-4岁：

　　①学习4岁前应习得的声母；

　　②增加音的多样新；

　　③能够区分前面的声音与后面的声音(主要指舌根音：g,k,h)

　　④建立塞音、擦音、塞擦音、鼻音以及边音的系统。

　　总的来说，对大多数儿童来说在3-4周岁之间是语言矫正的最佳时期，因为此时大多数儿童都可以听懂正常的对话，可以配合矫正了，而且此时是语言发育的高峰期，不断有更多的词汇涌入记忆变成习惯，此时矫正可以避免不良发音习惯的形成，另外，语言障碍的持续的时间越长，造成的心理影响就越严重，对比没有心理障碍患者，语音时间将会大大延长，矫正成本也自然大大增加。