正常情况下，四岁孩子一般已经上了幼儿园，我们到幼儿就会发现，其实大多数四岁左右的孩子说话已经基本清晰，认知能力也很强了，如果还有明显的发音或理解认知方面的落后，是什么原因造成的呢？
　　造成四岁孩子说话不清楚的原因有很多，大体上可以分为病理因素和非病理因素。

　　病理因素：

　　如先天腭裂、听力障碍、脑瘫等等，这些病理因素造成的大多发音器官的结构或功能的异常，比如先天腭裂导致的就是上腭结构的不完整，听力障碍导致的是孩子在学说话的过程中没有正常的模板，听不到就学不会说话，听不清就会说不清，所以其实听觉系统对于孩子学说话是非常重要的。而脑疾病或损伤可以直接影响语言中枢，造成神经中枢的损伤从而影响语言的完善，它同时还可能像智力或认知障碍那样影响理解认知能力，从而影响发音的练习造成说话不清楚。

　　非病理因素：

　　发音也是一种动作，而且是一种非常精细的动作，看看舌肌的复杂性就知道了，所以对发音器官的肌肉功能要求很高，合适的力量和高协调性需要长期的发音练习才能做到，特别是对某些辅音的发音动作难度会比较高，所以只要影响发音器官的肌肉功能，就会导致某些发音动作做不出来，从无法得到准确的发音，上面提到的一些病理因素可以，比如先天腭裂修复之后，肌肉的力量和协调性都和正常儿童有着一定的差距，所以一般都需语音训练才能得到准确的发音。除了病理因素，某些非病理因素也可能会导致发音器官内功能的落后，可能是语言环境的原因，也可能已经找不到原因。一般可以通过语音训练得到准确的发音。

　　不同原因造成的语言障碍表现也会有所不同，治疗的方法就会不同，所以可以对于四岁小孩说话不清楚，可以先进行语音检查找到原因，进行针对性的治疗或矫正。

        更多信息请参考：三岁小孩说话不清楚怎么回事