三岁小孩不怎么会说话怎么办

    一位家长给我们留言，说孩子三岁了，还不怎么会说话，怎么办？对于如此含糊的描述和主诉，实在是一头雾水，这个不怎么说话，有很多种可能，有发音不准，有表达不清，甚至也可以理解为性格缺陷等等，总之，可分析的方向有很多，可推测的原因也有很大不同。

    幼儿语言发育阶段，主要存在两大方面的问题，一个语言理解，一个是语言表达。

    关于语言理解方面的测试，家长需要认识以下几个方面：不同环境（熟悉的环境和不熟悉）对于儿童理解能力有影响，家长应该观察，孩子是否“在家都能听懂孩子在理解测试中回答正确，说明孩子理解；孩子在理解测试中回答错误，不能推断他不理解，不理解只是回答错误的原因之一。

    1、语言理解方面的测试标准和内容还有很多，有的可以借鉴网上权威机构的标准化评估工具，也可以线上求助优道言语矫正学校工作人员，现场连线测评。

    当然，为了保证测评的准确性，最好还是预约线下评估，因为有利于专家实地观测孩子的各项发育特征。特别有助于对孩子的社会功能方面的了解，比如了解父母与孩子的互动模式，了解孩子沟通能力缺陷对其日常生活的影响，了解孩子的情绪和行为等。

    如果孩子到了三岁的语言严重到，还不会说话，那么就需要重视了，父母要先确认孩子是不是病理性的。怎么确认呢，很简单，就是你平时和孩子相处的过程中，你说的话，发出的简短指令，孩子是否能听懂。比如饿不饿，喜欢不喜欢吃苹果，能不能帮妈妈拿支笔过来等，这种简短的指令是否能听懂。建议专业机构检查，由语音病理学专家来诊断。

    2、语言表达方面，主要侧重语言发音，语言节奏，语言组织等方面，如果孩子出现发音不准，吐字不清，因此造成不怎么会说话，导致交流困难，那么就要分析两个方面，一方面由于听觉能力的不足，不能较全面地感知节奏的各方面，并导致其言语能力的滞后，另一方面是由于听障儿童因对言语的理解不够和缺少反馈会大大的减少口头表达，使得言语器官功能退化或肌肉萎缩僵硬，发音器官缺乏灵活性，对呼吸和声带的控制较差，从而导致呼吸支持不足或呼吸与发声不协调。

    因此我们可以考虑在听障儿童听觉与言语康复的临床实践中加强这两方面，来改善听障儿童的节奏问题。另外，之所以在字、字时儿童、儿童与儿童之间才有显著差异，是由于句子越长所需要的维持整句话的动力就愈多，这两类儿童呼吸动力不足，因此、字语句的停顿就愈多。另外三类儿童慢速语句时的语速之所以没有差异，笔者认为原因是，尽管听障儿童为维持说完整句话而所需的停顿较多，但慢速时可以有更多时间调整呼吸和发声的配合，可以缩短发音时间从而使得语速与儿童差异不大。这两点提示我们在对听障儿童言语节奏进行评估时尽量在儿童能完成的前提下选择较长的语句作为评估材料，并且尽量釆用正常及以上的语速来进行评估。

    除了以上2点意外，我们还要预防自闭症或脑因素方面的原因，当然这需要专业机构的检测报告，以及家长提供更加全面、有效的信息。

    优道言语矫正学校是国内权威的语言矫正研究院。

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