宣城语言康复中心

    我们接到一个来自宣城的留言，一位妈妈说，她前天咨询了一下，孩子不开口说话的问题，但是由于网络原因，咨询没有完成就被迫结束了，思前想后，今天决定还是要问一下，因为孩子上学的年龄快到了，不能在耽搁了，其实通过第一次的咨询，我们已经有个初步的判断，孩子迟迟不开口说话，属于语言发育迟缓，至于原因，有待于我们进一步了解。

    通过远程连线，我们需要为孩子做一些测试，为什么要做这些呢？语言障碍的检测和评估，不是听孩子说几句话那么简单，从语言病理学原理看，语言外在表现的内因都值得深挖，只看表面的语言表现会误导我们的判断。

    除了发音，我们需要考虑很多因素，比如在做语言评估的同时或之前，要进行发育水平或智力评估，一些儿童要进行行为与情绪评估，甚至部分儿童要进行感觉统合功能评估。其目的是排除智力发育迟缓、孤独症、注意缺陷多动障碍、感觉障碍等导致语言发育障碍。听力是语言发展的必备条件，有语言迟缓者一般都要进行听力及中耳功能评估。语言障碍的诊断过程中也需要对口腔运动功能进行评估。

    还有一些危险因素需要提前进行预防，有研究发现，有语言和言语发育障碍家族史、围生期异常、男性是语言发育迟缓突出的危险因素，每个研究基本都将其归为高危因素。早产、低出生体重、难产等也是重要危险因素，被部分研究归类为高危因素。所以，有上述危险因素的婴幼儿要重点监测语言发展。

    还有一点就是语言环境的干扰，语言是环境的产物，没有语言刺激，孩子是无法学会说话的，所以日常的语言模仿必不可少，如果语言环境除了问题，那么孩子也会被这看似不起眼的因素所影响，有些孩子因为单亲，留守，失孤等原因，就缺少丰富的词汇和发音的刺激，导致语言能力落后，所以，作为孩子最亲近的父母，确实应该重视娃儿的陪伴。自身把时间腾出来陪伴孩子讲故事，做游戏，休息日带娃儿出去玩。

    预防儿童语言障碍，父母需要学习一些科普常识，下面这些不仅有助于语言障碍的预防和发现，也有利于整体发育观测。

    父母应该从不同年龄段，注意孩子以下这些发育指标。

    3～5岁语言理解、语言表达、构音和言语流畅性

    0～6岁听觉理解、表达沟通、发音

    1.0～6.5岁语言理解、语言表达、交流能力和操作能力

    8～30个月手势、动作、词汇、句子

    0～42个月智力量表（包含语言能力）和运动量表

    0～3岁智力量表（包含语言能力）和运动量表

    0～6岁适应行为、大运动、精细运动、语言、个人-社交行为

    0～6岁大运动、精细运动、适应性、语言、社交行为

    4～6岁语言量表和操作量表

    2.5～8.5岁言语、直觉-操作、数学、一般智能、记忆、运动

    父母需要注意的是，不要对这些筛查指标客观看待，在儿童进行健康检查的同时，要对语言发展进行动态监测，适时进行语言发育筛查，早期发现语言迟缓。通过语言评估、智力与发育评估、情绪与行为评估、听力诊断、口腔运动功能评估等，甄别不同原因所致语言发育障碍，有针对性地进行治疗干预。如果遇到重度语言障碍，一定要求助专业的语言矫正师和相关领域专家。

    优道言语矫正学校是国内权威的语言矫正研究院。

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