小孩口齿不清楚是什么问题

    语言病理学家通过研究发现，很多2岁时口齿不清的儿童,在3～4岁约50%语言发育达正常范畴,但是还有50%的儿童说话时口齿不清，表达性语言经常犯错，这些儿童不能自发地解决自身的问题，失去自我修复的能力。

    在进入学龄期后，有相当比例的儿童,尤其是构音障碍损害的儿童,难以摆脱语言的困扰,可导致危险性更大的认知、读写能力、行为和精神问题。在儿童发育早期(3岁前)进行干预将明显降低语言障碍的短期和长期不良影响。

    优道言语康复中心接到过一个口齿不清的孩子，多年来，父母带着孩子走过很多康复机构，做过长期的矫正训练，但是依然没有彻底解决问题，我们看了其他机构为孩子开出的诊断和评估，省略大量的发音测试，我们对病理表现非常感兴趣。

    诊断上描述：孩子一直流口水，口腔敏感度不正常，属于高敏或低敏，下颌功能不足时，处于长期打开状态，唇功能补助，无法闭合，不能做圆唇，展唇等动作，舌肌功能不足，舌不能伸出舌外，口腔内很多构音动作不达标，比如上抵牙龈，上抬，左右摆动等动作不足。气息不足，发声时节奏被迫中断，经常非正常状态换气等。长句表达时呼吸不协调。存在腭咽闭合功能不全问题，导致鼻音共鸣错误，鼻音亢奋明显。

    诊断最后确定孩子是构音障碍，同时伴有呼吸运动及吞咽功能障碍。但是我们分析，孩子可能还存在其他问题，不同类型发音、发声障碍表现不一。比如脑瘫患儿的构音障碍表现的最为突出，不仅发音不准还会有诸如：由于构音肌群张力不稳定和不随意运动，导致躯干和头颈不稳、呼吸调节失常、下颌运动范围过大、不同语言片段舌位不恰当及运动范围缩小、软腭上抬不稳定致间歇性腭咽腔闭合及构音运动转换时间延长；构音动作有时缓慢并且费力，而有时快又无规则；不自主的头部运动和构音器官的运动与发音所需要的动作相互矛盾，构音器官在发声时协调运动不完全、不准确，表现为起声和发音困难，鼻音化，音调、音质、韵律异常，音强不稳，元辅音歪曲、置换和错误等，言语可理解性差。

    这个孩子不仅运动功能出现问题，发音器官的功能同样出现明显异常，比如肌肉收缩力量不够，且在时间、力量和方向诸方面均受到拖延和削弱，造成言语不清。孩子的言语行为以痉挛性发音为主要特征。经常出现语音低，发音费力，辅音歪曲、置换等异常构音。所以这不是简单的构音障碍，还需要面对面坐多项的检测和评估。如果仅仅以构音障碍为方向进行矫正，可能会出现很大错误。

    优道言语康复专家说，语言障碍矫正一定要先从评估分析开始，没有分析就没有发言权，通过语言发音和肢体表现进行判断，还远远不足以支撑语言病例分析。

    优道言语矫正学校是国内权威的语言矫正研究院。

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